小儿系统性红斑狼疮可伴贫血

小儿系统性红斑狼疮患者体内存在多种本身抗体，这些本身抗体可针对各种器官、组织或某1特定的细胞，如外周血细胞或骨髓造血细胞，造成系统性红斑狼疮的血液系统病变，包括贫血、白细胞减少或血小板减少，其中贫血产生率为57％~78％，是最多见的症状，贫血的缘由有免疫因素和非免疫因素两类。

免疫因素而至的贫血主要为本身免疫性溶血性贫血（AIHA），小儿系统性红斑狼疮可伴贫血，目前认为主要是T细胞功能异常，B细胞活性增强，免疫调理紊乱，小儿系统性红斑狼疮可伴贫血。AIHA组贫血程度轻重不1，可至重度溶血性贫

血，也可只有轻度贫血。

非免疫因素导致的贫血可能与SLE患儿消化道功能障碍、饮食失调、药物等多因素有关，小儿系统性红斑狼疮可伴贫血，1般其实不严重，网织红细胞数量正常或轻度增高，以伴随低铁血症、总铁结协力、铁饱和度下降和单核细胞铁质冷静为特点。

原发性AIHA是由于免疫功能紊乱，T细胞平衡失调，T抑制细胞(Ts)减少和功能障碍，T辅助细胞(Th)某些亚群活化，使相应B细胞反应多余而产生，与SLE有着类似的病发基础。以AIHA为首发症状或主要表现的SLE，易误诊为原发性AIHA。临床医生应进1步提高对SLE的认识，对AIHA的病人应穷尽1切可能排除继发性，才能诊断为原发性AIHA，特别是要排除SLE。