深度红斑狼疮属于红斑狼疮的中间类型,以女性患者较为常见,深度红斑狼疮以深部皮下结节为主要特点,且病发年龄以中青年为主。
深度红斑狼疮典型的临床表现为深部皮下的结节或斑块,坚实、可移动,通常有压痛,皮损中央多凹陷并伴随瘢痕构成。结节大小不1,边沿清楚,其上方皮肤可正常、变红或色素加深,有时结节上方皮肤可萎缩、角化过度、毛细血管扩大或出现典型的盘状红斑皮损,极少产生皮肤溃疡。皮损的组织学改变成叶状及隔状脂膜炎,以脂肪的透明性坏死伴随透明样变性及淋巴细胞浸润为特点,血管周围有单核细胞渗出、透明样变性及淋巴细胞浸润,深度红斑狼疮以深部皮下结节为主要特点,血管内皮细胞肿胀。
皮损可产生在身体的任何部位,深度红斑狼疮以深部皮下结节为主要特点,但常见于脸部、头颈部、肩部、上肢、胸部、背部、臀部及大腿,散布不对称,为1种皮肤结节性病变,结节位于皮下、真皮中部和深部。数目不定,大小不等(小的象蚕豆,大的直径可达10cm)的病损结节或斑块。
1般来讲,深度红斑狼疮患者的病情经过缓慢,有的结节延续不变,而在其它部位又出现新的结节侵害。有的结节逐渐扩大或与相近的结节融会成较大的斑块,有的结节可以自行吸收,而使表面的皮肤塌陷,或结节坏死后构成瘢痕。有的萎缩边沿呈堤状隆起,或坏死处结痂演化成盘状红斑狼疮。
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