系统性红斑狼疮的心脏损害

2017-06-15 08:57:42 来源:
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系统性红斑狼疮是1种累及多器官和系统的本身免疫性疾病,心脏是系统性红斑狼疮最多见的受累器官之1。病变可累及心脏的各个部位,包括心包、心肌、瓣膜、传导系统、冠状动脉等。1般认为,超过50%的系统性红斑狼疮病人累及心脏时属无症状型,主要包括心前区疼痛、活动后心悸、胸闷、气促、不能平卧等。

系统性红斑狼疮心脏侵害与得病时间有关

分析系统性红斑狼疮患者心脏侵害相干因素发现,合并心脏侵害组与无意脏侵害组在性别、年龄方面无差异,而在病程之间差异有统计学意义,系统性红斑狼疮的心脏损害,说明系统性红斑狼疮心脏侵害与得病时间有关。比较两组血沉、C反应蛋白(CRP)、抗dsDNA抗体、补体C3、C4、ANA实验室检查,得出两组间血沉、抗ds-DNA结合率、ANA负对数存在统计学差异,其中血沉及抗ds-DNA结合率差异明显,进1步行BinaryLogistic回归分析,血沉及抗ds-DNA结合率与SLE心脏侵害存在相干性。

血沉、抗ds-DNA结合率均是反应系统性红斑狼疮病情活动的指标

目前认为血沉、抗ds-DNA结合率均是反应系统性红斑狼疮病情活动的指标,且系统性红斑狼疮心脏侵害与本身抗体的直接破坏及免疫反应引发血管炎造成组织血液供应受阻,乃至组织缺氧缺血而引发心肌细胞损伤有关。因此对系统性红斑狼疮病人,如检测血沉、抗DNA结合率明显异常者,即使无意脏侵害临床症状,系统性红斑狼疮的心脏损害,也应及时进行彩色多普勒心动图、心电图等检查,系统性红斑狼疮的心脏损害,以发现初期亚临床型心脏病变,有助于了解病情程度,系统性红斑狼疮的心脏损害,制定适当治疗措施,改进病人预后。

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